Подвывих надколенника
Причины: в момент замедления бега или резкого изменения направления движения наружная широкая головка четырехглавой мышцы бедра может пересилить внутреннюю широкую и сместить коленную чашку.
К дополнительным факторам риска относятся: более сильная, жесткая наружная и слабая, неэластичная внутренняя головка четырехглавой мышцы бедра; «болтающаяся» коленная чашка; широкий таз; бедра, повернутые внутрь; неглубокая впадина между мыщелками бедренной кости; высоко смещающаяся коленная чашка (баллотирующая коленная чашка); плоскостопие; надколенники, смотрящие наружу. Характерны:
- ощущение «распадающегося» колена, в результате чего спортсмен может упасть;
- боль и отек, особенно на внутренней стороне колена, сразу над коленной чашкой;
- сгибание и выпрямление в колене затруднены:
- спортсмен действительно может видеть, что коленная чашка сначала выскользнула с места, а затем вернулась назад;
- ощущение крепитации при попытке полного выпрямления в колене.
Группу риска составляют спортсмены, занятые в видах спорта, требующих быстрого изменения направления движения, остановок и взрывных стартовых ускорений, а также предъявляющих чрезмерные требования к растягиванию мышц задней поверхности бедра (например, гимнастика), а также лица, имеющие вышеперечисленные факторы риска.
В первые 3 дня могут использоваться только мази и гели, улучшающие венозный отток (лиотон 1000, троксевазин, ве-норутон, эссавен-гель и др.).
С 4-го по 6-й день - применяют мази и гели, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом (дол-гит, бутадиеновая, индометациновая, фа-стум-гель, мазь Вишневского со спиртом), и только с 7-го дня, при отсутствии противопоказаний, - разогревающие растирки.
Будьте также очень осторожны с использованием массажа. С 4-5-го дня разрешается только отводящий массаж выше места повреждения.